誕生日プレゼントにＡ Ｐｏｃｋｅｔ Ｍａｎｕａｌ ｏｆ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓの感想 Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ & Ｗｉｌｋｉｎｓを贈る

例えばＣｈｅｓｔ ｐａｉｎであれば、疾患名（Ｈｏｄｇｋｉｎ ｄｉｓｅａｓｅ、Ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ｔｕｍｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｉｂｓ、Ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ、Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎなど）が書き込まれた解剖図があり、続いて、ＶＩＮＤＩＣＡＴＥを軸とした鑑別疾患が網羅されれている。視覚的に重要疾患を訴え、その上で、表で整理している。主訴項目はａｌｐｈａｂｅｔ順に書かれているのも使いやすい。大きさは１９＊２３＊３ｃｍなので机上に置いて、その日に診た主訴をもう一度再確認するのに使えると思う。<ｂｒ>　疾患羅列の『Ａ Ｐｏｃｋｅｔ Ｍａｎｕａｌ ｏｆ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ』などをポケットの中に、机上に本書をもちいると知識が定着すると思う。

偶然サイトで見つけたポケットカード。 <ｂｒ /> <ｂｒ />手の平に収まるサイズでポケットに入れてても邪魔にならない。 <ｂｒ /> <ｂｒ />その中身はカレンダー、ＡＣＬＳ,ＬＡＢデータ、カルテの記載法（ＲＯＳやＰＥの単語など）が記載されています。値段も安価で非常にコストパフォーマンスが良い一冊です。

過去にＪＡＭＡに掲載された総説に対して、最近の知見が補足として追加されている。 <ｂｒ />うっ血性心不全に、３音の存在，頚静脈の拡張、ラ音の聴取などが診断に役立つと知っていても、各々がどの程度役立つかを知っている人は少ないであろう。本書によれば陽性尤度比が各々１１、５.１，２.８と書かれている。 <ｂｒ />およそ臨床場面で問題となるほとんどの疾患/所見が網羅されており非常に役立つ内容となっている。 <ｂｒ />心筋梗塞を疑う時に重要な所見は？否定するためには？虫垂炎の診断に有意な所見は？パーキンソンの診断に一番陽性尤度比が高い徴候は？深部静脈血栓症におけるＤ-ｄｉｍｅｒはどの程度有用か？インフルエンザを疑う徴候としては何が役に立つか？等々、いろいろな臨床場面の疑問に答えてくれる内容で非常に面白い。 <ｂｒ />膨大な内容で辞書的に使わせてもらっている。米国の臨床医学の奥深さを教えてくれる本でもある。 <ｂｒ />全ての臨床家にお勧め。

英文献を自分で検索するのが面倒くさい人にはお勧めかも。比較的よい文献が収載されています。

ＮＹの病院で内科レジデント（ＰＧＹ３）をしているが、ここではインターンも含めて、ほぼ全員に、と言っていいほど普及している。病棟で必要になる知識がコンパクトにまとめられており、確認したい時にすぐに白衣のポケットから取り出せるのがいい。根拠となる出典も明記されている。基本的に箇条書き、もしくは用語の羅列なので、「読んで勉強する」ための本ではない。むしろ必要な情報をピンポイントに検索したり、確認するためのマニュアルと言うべきだろう。他のレビューにもあるように、各疾患に関してある程度の知識がないと「意味不明」という部分も多いかもしれないが、それはあくまで読み手の側の問題である。 <ｂｒ /> <ｂｒ />これほど多くのインターンやレジデントがこの本を選び、現実として日々の診療のスタンダードとなっているのはなぜだろうか？　「コンパクトである」「検索しやすい」「エヴィデンスに基づいている」等々、いろいろな理由が挙げられるだろうが、特に「ｗｏｒｋ ｕｐ」の項が出色だ。高ナトリウム血症をみたときに、どうするか。「Ｗｏｒｋｕｐ」には、次に何をするのが最も適切かが簡潔に記載されている。そして、その結果をもって、さらにどのような検査あるいは処置をすべきかということについても。 <ｂｒ /> <ｂｒ />この本を常にそばにおいて、必要であればＵｐＴｏＤａｔｅなどでさらに詳しい知識を得ていくというのがこちらのインターンおよびレジデントの基本的な病棟での働き方だ。